26岁先心病女孩体重仅38公斤 为保命医生给她先换心后换肝

武晚武汉夜生活·武汉夜生活3月14日讯（武汉特色小吃老狼伍伟 武汉特色小吃独狼黄冬香 涂晓晨 刘坤维）18年前查出严重心脏病，却因为没钱一拖再拖，26岁女孩丹丹身高仅一米3，体重38公斤，心脏、肝脏双双衰竭，最多活不过一年。日前，武汉协和医院专家多学科团队，为其在一台手术中先换心、后换肝。

丹丹家在黄冈团风农村，8岁那年因为一次意外，右眼受伤被送武汉协和医院。也正是因为这次意外，丹丹被查出严重的先心病——法洛氏三联症，专家建议手术治疗，但几万元的治疗费用对于一个农村家庭来说，实在无力承担，家人只能无奈放弃。回到老家后，当时读小学三年级的丹丹也辍学了。

心脏病一拖再拖，病情也跟着加重。2007年，15岁的丹丹口唇发紫、呼吸困难，武汉协和医院心外科董念国教授诊断后，立即为其手术，幸运的是病情好转。可好日子没过几年，丹丹开始胸闷、呼吸困难，下肢肿胀、肚子隆起，每天吃一小口饭都喊累。此时，协和医院心外科专家检查发现，因病程发展，丹丹的右心扩大，三尖瓣极重度关闭不全，在给予利尿、强心治疗后，董念国教授建议"换心"保命。

和同龄人不同的是，因心脏病影响发育，她身高仅1米3，体重38公斤，其中近10公斤是腹腔积水。

经全院专家两次讨论，丹丹为终末期心、肝疾病，随时可能心脏、肝脏衰竭而亡，预计活不过一年，唯一的解决办法只有心、肝联合移植。据了解，心肝联合移植可依据的案例并不多见，据可查证目前全亚洲仅做过三例，其中内地第一例为武汉协和医院于2011年进行。

该院多学科专家会诊决定：先移植心脏、后移植肝脏。在数月等待后，丹丹终于等来了适合的供体。

3月8日上午8时，心血管外科、肝胆外科、麻醉科共十余位专家为丹丹进行移植手术。

"心肝联合移植，难度太大了。"中华医学会胸心血管外科分会副主任委员董念国教授介绍，患者虽然已26岁，但身体格仅为13岁左右，供体较难甄选；其次，患者心脏巨大，是原来的5个大，占据胸腔的80%，使供体移植难度加大，加上原先的巨大心脏已大面积压迫到肺叶，病变心脏剥离困难重重。

万赤丹教授介绍，在心脏移植后"接棒"肝脏移植，为了保护好刚移植的脆弱心脏，采用"经典背驮式"术式，经过40分钟的"无肝期"（这段时间病人体内是没有肝脏的），在不阻断下腔静脉的情况下成功进行肝脏移植。

术后第三天，丹丹已转出移植病房，转入ICU进行术后监测与恢复，目前心脏功能与肝功能都处于正常指标。

目前，团风当地县扶贫办也与丹丹的父亲取得联系，申请到了当地精准扶贫的优惠政策，享受治疗费用90%报销，全年自付药费5000元封顶。

【武汉夜生活老司机 张颖惠】