对于医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为; 对于零售药店,重点查处串换药品,刷卡套取基金等行为; 对于参保人员,重点查处通过票据作假骗取基金等行为。
一是建立“该发现的问题没发现是失职、发现不处理是渎职”的问责机制; 二是坚持“零容忍”态度,对违法违规行为,发现一起,查处一起,对医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的,绝不姑息、绝不手软; 三是加快建立基金监管长效机制,加快医保监管立法,完善智能监控体系,实行部门联动。
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